阪崎氏肠道杆菌
September 30th, 2008
三聚氰胺尘嚣未定，阪崎肠杆菌(Enterobacter sakazakii)又开始展露风骚。下面是这位毒辣MM的一些资料。
下图是大肠埃希杆菌的电镜图片，而非阪崎氏肠道杆菌。
阪崎肠杆菌(E. sakazakii)是人和动物肠道内寄生的一种革兰氏阴性无芽孢粗短杆菌, 作为肠杆菌科的一种, 一直被称为黄色阴沟肠杆菌(Enterobacter cloaca),直到1980年才被Farmer等人更名为阪崎肠杆菌, 该菌是肠道正常菌群的一种, 在一定条件下可引起人和动物致病，为条件致病菌。新生儿、早产儿为易感人群。新生儿恶性感染后, 死亡率高达40%~80%。常见感染疾病为新生儿脑膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、败血症等。中国阜阳奶粉事件中, 阪崎肠杆菌的感染率为12.6%。但到目前为止，我国未出现这类婴儿感染事例，但2002 年11月国家质检总局发布公告，在某一进口品牌的婴儿配方奶粉中检测出阪崎氏肠道杆菌，要求限令召回，对已抵达上海、深圳的，当地检疫局进行监督销毁处理。
下面说说它和乳粉的关系。
阪崎氏肠道杆菌能耐高温，即使在加工婴儿配方奶粉过程中经过高温处理也能存活。目前污染源并不清楚，被污染的奶粉，可能是生产线上受污染，阪崎氏肠道杆菌在夏季最适宜迅速生长，在婴儿配方奶粉及一些乳制品中易出现。虽然国外也偶有阪崎氏肠道杆菌感染成年人的报道，但成年患者经适当的抗生素治疗后均可治愈。
下面是国外发生阪崎氏肠道杆菌污染的事件。
1.美国Himelright（2002）报道，2001年4月在田纳西州，一个出生时只有33.5 周，1.27kg 的早产男婴，由于呼吸困难而在Cesearian地区入院，出生11d后，婴儿发病9d后夭折，被诊断为致命性的脑膜炎。为确定这重要的感染源，对49 名婴儿的粪尿采样检测，发现有10份样品阪崎氏肠道杆菌呈阳性，进一步分析确定是食用了污染有阪崎氏肠道杆菌的婴儿配方奶粉。将医院中使用的已开启的和未开启的奶粉罐采样培养，结果两种样品中E.Sakazakii呈阳性，而水和培养基呈阴性。这批奶粉于2002 年3 月29 日被厂家收回。
2.比利时VanAcker（2001）报道，在1998年有12名新生儿出现坏死性肠炎，其中6～12例的血样中分离到
已知污染了婴儿配方奶粉的阪崎氏肠道杆菌。当停止使用污染的奶粉后，没有新病例出现。但一对感到不适的双胞男婴，最终由于感染阪崎氏肠道杆菌严重而夭折。
3.冰岛Biering（1989）报道，在Rcylcjavik的国立大学医院，有3例由于阪崎氏肠道杆菌导致的新生儿脑膜炎病例，其中两个婴儿出生时正常，感染后虽经治疗得以存活，但有脑部损伤后遗症，另一个由于严重的心脏问题而死亡。追究原因，在医院中使用的婴儿配方奶粉中分离到阪崎氏肠道杆菌。
4.荷兰Muytens（1983）报道，在1977年到1983年6 年期间，有8例由于阪崎氏肠道杆菌引起的新生儿脑膜炎，2 例还同时有肠道坏死和脑膜炎。尽管用抗生素治疗，但致命率为75%。Muytens（1988）又报道，在来自35个国家的141个奶粉样品中，通过权威机构的质量检测，从中除分离到阪崎氏肠道杆菌外，还有聚团肠杆菌、阴沟肠杆菌和克雷伯氏肺炎菌等微生物。他们提示：对于这些病菌引起的感染，最重要的检测步骤是对正要使用或贮藏的婴儿配方奶粉进行检测。
以上资料，摘自期刊网范江平等人的文章。
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